Wege aus der Hormonfalle: Hormonelle Balance statt Hormontherapie

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Elliot J, Connor ME, Lashen H (2003) The value of outpatient hysteroscopy in diagnosing endometrial pathology in postmenopausal women with and without HRT. Acta Obstet Gynecol Scand 82:1112–1114 Die Einnahme oraler Kontrazeptiva erhöht nicht das Risiko, an multipler Sklerose zu erkranken [ 2, 26]. Im Gegenteil wurde sogar ein protektiver Effekt mit einem späteren Auftreten der Erkrankung beschrieben, wenn die Frauen orale Kontrazeptiva über einen längeren Zeitraum eingenommen oder ein Kind geboren hatten [ 26, 27]. Ebenso ist ein milderer Krankheitsverlauf beschrieben [ 28]. Bei der Anwendung hormoneller Präparate und manifester Erkrankung ist zu beachten, dass die Patientinnen aufgrund körperlicher Einschränkungen und aufgrund des entzündlichen Prozesses ein erhöhtes Thromboserisiko haben können, zudem kann die Knochengesundheit beeinträchtigt sein [ 3, 29]. Von subkutan verabreichten reinen Gestagenpräparaten wird daher abgeraten.

Vinogradova Y, Coupland C, Hippisley-Cox J (2015) Use of combined oral contraceptives and risk of venous thromboembolism: hested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. BMJ 350:h2135 Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (2021) Venöse Thromboembolien und kombinierte hormonale Kontrazeptiva. https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Pharmakovigilanz/KOK/_node.html. Zugegriffen: 9. März 2021die hypothalamisch-hypophysär-adrenotrophe Achse: Das Corticotropin-Releasing Hormon ( CRH) aus Nervenzellen des Hypothalamus setzt in der Hypophyse das ACTH frei, das in der Nebenniere die Cortisol-Bildung anregt. Depot-Medroxyprogesteronacetat (DMPA; sogenannte 3‑Monats-Spritze) zeigt ein besonders niedriges Thromboserisiko.

Neuere hormonelle Kontrazeptiva mit natürlichen Östrogenen enthalten grundsätzlich keine Gestagenkomponente. Ramsey-Goldman R, Dunn JE, Huang CF et al (1999) Frequency of fractures in women with systemic lupus erythematosus: comparison with United States population data. Arthritis Rheum 42:882–890. doi: 10.1002/1529-0131(199905)42:5(882::AID-ANR6)3.0.CO;2-C Sammaritano LR (2014) Contraception in patients with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Lupus 23:1242–1245. doi: 10.1177/0961203314528062Vandenberghe N, Debouverie M, Anxionnat R et al (2002) Cerebral venous thrombosis in four patients with multiple sclerosis. Eur J Neurol 10:63–66 Herz: Bildung des Atrial-Natriuretischen Peptides durch Muskelzellen (Myozyten) des rechten Herzvorhofes Cosnes J, Carbonnel F, Carrat F et al (1999) Oral contraceptive use and the clinical course of Crohn’s disease: a prospective cohort study. Gut 45:218–222